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1 Ursachen der Schilddrüsenüberfunktion 2 Symptome 3 Diagnose 3.1 Beispiel einer typischen Hyperthyreose bei multiplen Autonomen Adenomen 4 Behandlung 5 Weblinks

Ursachen der Schilddrüsenüberfunktion

• häufig:
  • M. Basedow: ein Autoimmunprozess - immunogene Form der Hyperthyreose, durch stimulierende TSH-Rezeptor-Autoantikörper verursacht,
  • Autonome Knoten: Knoten , die von der Steuerung durch TSH unabhängig Jod aufnehmen und Hormon bilden, aber nicht bedarfsgerecht abgeben
  • Thyreoiditis: ein anfangs vermehrter Hormonaustritt infolge Zellzerstörung bei Entzündungen ("Freisetzungshyperthyreose").
• selten:
  • eine periphere Überempfindlichkeit gegenüber Schilddrüsenhormon,
  • eine Hyperthyreosis factitia bei Überdosierung von T4 oder T3;
  • eine postpartale Hyperthyreose bei postpartaler Thyreoiditis
• sehr selten:
  • ein TSH produzierender Hypophysentumor (leicht erkennbar an einer erhöhten TSH-Konzentration bei hohem FT3-Spiegel),
  • eine paraneoplastisch vermehrte Produktion stimulierender Substanzen,
  • erhöhte Hormonproduktion durch große Tumormasse eines differenzierten Schilddrüsenkarzinoms.

• Herzrasen : Ruhe-Puls über 90/min
• evt. Hochdruck , Herzrythmusstörungen
• evt. erhöhte Blutdruckamplitude
  • (Hoher systolischer Blutdruck , niedriger diastolischer Blutdruck )
• Unruhe , Hyperaktivität ,
• Gewichtsabnahme trotz übermäßigem Appetit
• vermehrtes Schwitzen , Überempfindlichkeit gegen Wärme
• Ist die Haut warm und feucht ? Liegt eine vermehrte Zittrigkeit vor?
• evt. Durchfall , Haarausfall etc.
• evt. Schlaflosigkeit
• Liegen Augenzeichen vor?
  • Hervortretende Augen, trockene Augen, brennende Augen einseitig oder beidseitig

• FT4 5,5 ng/dl (normal 0,71 - 1,85)
• FT3 22,5 pg/ml (normal 1,64 - 3,45)
• TSH < 0,03 mU/l (normal 0,3 - 4,00)
• TRAK 20 mU/l (normal < 1)