Table of contents

1 Typhus abdominalis 2 Typhus exanthematicus 3 Typhus levissimus od. Typhus ambulatorius

Typhus abdominalis

(dt. Unterleibstyphus)

• Erreger ist das Typhusbakterium Salmonella typhi
• Übertragung durch fäkal-orale Aufnahme, d.h. durch verunreinigtes Wasser und Nahrungsmittel.
• Verbreitung nur in wenigen südlichen Ländern. Das Ansteckungsrisiko ist meist gering (1 von ca. 30.000 Reisenden).
• Inkubationszeit 3 bis 60 Tage, durchschnittlich 10
• Klinischer Verlauf und Symptome
  • Mattigkeit, Kopfschmerzen
  • Treppenförmiger Fieberanstieg
  • Nach ca. 8 Tagen wird ein Stadium von anhaltendem hohem Fieber (40 bis 41° C) erreicht, welches wochenlang fortdauern kann.
  • Symptome und Komplikationen: Starke Bewusstseinsstörungen, Milzschwellung, Durchfall, Darmdurchbrüchen, Haarausfall, Knocheneiterungen, Hirnhautentzündung.
  • Stufenweises Absinken des Fiebers mit langer Rekonvaleszenz
• Prophylaxe und Schutzimpfung
  • Die orale Schluckimpfung Vivotif bringt eine 50 bis 70%ige Schutzwirkung für ein Jahr.
  • Die intramuskulär in den Oberarm gespritzte Schutzimpfung TyphimVi bringt eine Schutzwirkung von 70 bis 75 %.

• Erreger ist die bakterienähnliche Mikrobe Rickettsia prowazeki aus der Familie der Rickettsiosen
• Übertragung durch Läuse
• Verbreitung nur in kühlen Höhenlagen der Tropen unter schlechten hygienischen Bedingungen.
• Inkubationszeit 10 bis 14 Tage
• Klinischer Verlauf
  • Sehr schweres Krankheitsbild, hohes Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Milzschwellung
  • Nach ca. 4 bis 6 Tagen fleckige, z.T. blutende, entzündliche oder nervös-vasomotorische Hautveränderungen
• Letalität ca. 10 bis 20 %. Tod in der zweiten Woche durch Kreislaufkollaps oder Hirnhautentzündung.
• Durch ähnliche Symptomatik oft Verwechslung mit Typhus abdominalis
• Nach Überstehen der Krankheit lebenslange Immunität
• Prophylaxe durch Bekämpfung der Kleiderlaus oder mittels Impfung

Leichte Verlaufsform des Typhus abdominalis bei Schutzgeimpften mit nur leichtem Durchfall.