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人工透析

透析(とうせき)、人工透析(じんこうとうせき)とは、医療行為のひとつで腎臓の機能を人工的に代替することである。

腎不全に陥った患者が尿毒症になるのを防止するには、外的な手段で血液の「老廃物除去」「電解質維持」「水分量維持」を行わなければならない。 この治療を透析と呼び、人工腎、血液浄化と呼ばれることもある(この場合の血液浄化は疑似科学で用いられる用語とは違う)。

分類

  • 血液透析 (Hemodialysis:HD)
患者に2本のカニューレを挿入し、血液を体外へ導出して限外濾過を行う。腎機能が廃絶している場合は週に3回程度必要。大きな血流量を得るため、
動脈静脈を体表近くで交通させたシャントを作成し、ここにカニューレを穿刺する。毎回数時間通院しなければいけないため患者の負担は大きく、血液透析を受けながらの就業は非常に困難。また、2~3日分の血液浄化を短時間に行うため急激な電解質変化で不均衡症候群を生ずることもある。 自身の腹膜を透析膜として利用する手法。腹腔にカニューレを留置し、一日に数回腹腔内に透析液を注入・交換することで時間をかけて老廃物を濾過する。頻繁な通院から解放されるため就業者にとっては唯一とも言える選択肢である。 腹腔に異物を留置することから腹膜炎の原因になることがあり、また長期にわたっては腹膜の肥厚を起こすことがあるという欠点がある。




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