電子カルテ
電子カルテ（でんしカルテ）とは、従来医師が診療の経過を手書きしていた、紙のカルテを電子的なデータベースシステムに置き換えた仕組みのことである。
通常は単に診療経過を記録するだけの装置ではなく、検査オーダー、処方、画像・検査結果参照などのシステムも組み込まれて診療業務をほぼすべて電子化できるように組み上げられている場合が多い。
カルテ記載を電子化することにはいくつかの利点がある。
- カルテの物理的な管理が不要になり、紛失の恐れがなくなる。長期の大量保存も容易。
- テキストとして診療経過が保存され、文字が判読不能といった問題がなくなる。
- 院内をネットワーク化することにより、任意の場所でカルテを呼び出して参照できる。
- 検査結果や画像とリンクさせることで、画像に直接コメントを入れたり、データをその場で様々な切り口からグラフ化するなど従来できなかった記載が可能になる。
- 紹介状作成時や学会発表時などに、データの柔軟な再利用が可能。
- 処方や検査オーダーと一体化することで実際の実施内容と記載内容を容易に一致させられる。
- オーダー内容はそのままレセプト請求に利用可能で、会計事務が大幅に軽減される。
対して、紙のカルテに劣る面も存在する。
- ディスプレイ上での一覧性は見開きの紙に比べて非常に低い。
- ペン1本で記載できる紙と違い、操作に慣れが必要で入力時間もかかる。
- 停電時、システムダウン時などに閲覧さえできなくなる危険性がある。
- データの短時間で大規模な盗難が考え得るなど、セキュリティへ配慮する必要性が高い。
電子カルテは技術として成熟途上にあるほか、普及もこれからという段階であり、情報産業にとって大きな需要になっていく可能性がある分野である。
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