輸血（ゆけつ）は何らかの血液成分の不足を自己または他者の血液から補うことによって治療することである。血液を臓器のひとつとしてみれば、最も頻繁に行われている臓器移植であるといえる。

通常は献血で提供された血液から作る血液製剤を点滴投与することを指すが、手術や化学療法などの前に自分の血液を一部保存して輸血することもあり、これらは特に自己血輸血という。自己血輸血は感染症やGVHDの恐れを減らすことができる。

献血の方式

枕元輸血

昭和20年代まで頻繁に行われていた方法で、輸血の必要な患者のあったとき近親者や知人がその場で血液を提供するもの。型のあう人がいない場合があることや、感染症をチェックできないことから現在はほぼ絶無である。

血液銀行

いわゆる売血で、血液を提供する代わりに謝礼が受け取れるもの。しかし、麻薬常習者など感染症のリスクの明らかに高い提供者も金目当てに参加するため、当時はまだ知られていなかったC型肝炎の汚染が蔓延した。1964年のライシャワー事件により危険性が大きくクローズアップされ、善意の提供者による献血制度を移行することとなった。

献血

健康人が無償で血液を提供する。報酬としては簡単な血液検査など。

詳細は献血を参照。

輸血（輸血製剤）の種類

輸血製剤の量は「単位」で表記する。200mlの献血から作られる量が1単位である。

全血輸血

採集された血液をそのまま輸血する方法。現在はあまり一般的ではない。なぜなら、血液成分は赤血球・血小板・血漿それぞれが保存条件が異なるため、分離しないままでは極端に保存期間が短くなるからである。ただし、一度に複数の系統の血液成分を補う必要がある場合には全血輸血の適応がある。複数の血液製剤を使うよりも感染を受ける機会を減らすことができるからである。

濃厚赤血球

赤血球を分離し、MAPなどの保存液を添加したもの。極度の貧血や外傷・手術による大出血に対して用いる。保存期間は4～6℃で21日間。

濃厚血小板

血小板の不足による出血傾向を治療するため用いる。保存期間は常温で振盪して72時間。

新鮮凍結血漿

血漿中の凝固因子が失活しないよう、-20℃以下で保管される。血中蛋白の不足だけならばアルブミン製剤で補えるので、新鮮凍結血漿が必要になるのはDICなど凝固因子が枯渇している場合である。

関連項目